Основы сестринского дела диеты

Внутривенное капельное вливание. Оснащение процедурного кабинета Должностная инструкция старшей медицинской сестры Внутримышечные инъекции Применение компрессов Порядок применения защитного противочумного костюма Антропометрия Набор раствора из ампулы или флакона. Разведение порошка во флаконе Уборка кабинета Укладывание пациента в положение Фаулера Измерение температуры тела термометрия Должностная инструкция сестры-хозяйки Укладывание пациента в положение Симса. Зарплата медсестры Медицинские афоризмы Медицинский юмор.

основы сестринского дела диеты

В некоторых случаях заменяют простые сахара на сахарозаменители. При гастритах с гиперсекрецией желудочного сока из пищевого рациона исключают пищевые вещества, которые являются сильными раздражителями желудочно-кишечной секреции. Различают три вида щажения: механическое, химическое, термическое. Механическое щажение достигается главным образом путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде на пару или в воде.

основы сестринского дела диеты

Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки. Термическое щажение — исключение из пищи сильных термических раздражителей, то есть очень холодной или очень горячей пищи. Это надо учитывать, гак как горячие блюда обладают сокогонным действием и ослабляют моторику желудка, холодные — снижают секрецию желудка, усиливают моторику.

Термическое щажение применяется в основном при желудочно-кишечных заболеваниях. При назначении той или иной диеты необходимо учитывать общее воздействие продуктов и блюд на желудочно-кишечный тракт. При некоторых заболеваниях ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.

Лекция для студентов по ПМ04. МДК 04. 02.: "Питание пациентов. Искусственное питание"

Это достигается путем резкого снижения энергетической ценности рациона и содержания пищевых веществ, отягощающих работу больных органов.

Очень большое значение в диетическом питании имеет режим питания. Увеличивается разовость питания до пяти. Соответственно уменьшаются промежутки между приемами пиши до часов.

При ряде диет рекомендуется более равномерное распределение калорийности по приемам пищи. Важное значение имеет ассортимент блюд, кулинарная обработка пиши, которая улучшает вкусовые качества диетических блюд и обеспечивает все виды шажения, сохраняет биологическую ценность рациона и оптимальную усвояемость пищевых веществ. Диетическое питание применяется как в стационарах больницах , так и в санаториях. В нашей стране применяют групповую номерную систему назначения лечебного питания.

основы сестринского дела диеты

Показания : воспалительные заболевания желудка гастриты с нарушением секреторной и моторной функций, язва желудка и перстной кишки. Причинами этих заболеваний являются систематическое нарушение режима питания, употребление в течение длительного периода очень острой и пряной пиши, очень горячей или холодной пищи, плохое пережевывание, еда всухомятку, расстройство нервной системы, курение, злоупотребление алкоголем.

Цель назначения. Нормализовать секреторную и моторную функции желудка, стимулировать процесс восстановления слизистой и способствовать заживлению язв.

ТЕМА: « ПИТАНИЕ И КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА»

Механическое щажение. Все блюда приготавливаются в отварном виде в воде или на пару , измельчение, протертые блюда, мясо употребляют без сухожилий, хрящей, рыбу и птицу — без кожи. Химическое щажение. Надеть на наружный конец зонда воронку или цилиндр шприца Жане.

Дыхательное горло Пищевод Задняя стенка глотки. Затем медленно поднимать воронку или цилиндр шприца Жане вверх воронку держать в наклонном положении , следить за тем, чтобы в желудок не попал воздух.

После кормления налить в воронку или цилиндр шприца Жане мл кипяченой воды и промыть зонд. Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда, поместить в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой.

Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры. Введение назогастрального зонда НГЗ через нос. Показания : потребность в искусственном кормлении. Противопоказания : варикозное расширение вен пищевода, язва желудка и пищевода, новообразования, ожоги и рубцовые образования пищевода, желудочные кровотечения. Оснащение : стерильный назогастральный зонд в упаковке; заглушка; шпатель; глицерин или вазелиновое масло; стерильные салфетки; шприц — 10мл.

Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки обработать их антисептиком для перчаток. Объяснить пациенту если он в сознании цель и ход процедуры, получить согласие. Придать пациенту положение Фаулера если ему разрешается , накрыть грудь салфеткой. Проверить носовые ходы на проходимость вводить зонд нужно в свободный носовой ход.

Определить глубину введения зонда, это - 1 расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка; 2 рост — см; 3 до метки на зонде. Обработать внутренний конец зонда глицерином или вазелиновым маслом на расстоянии см. Орошение зонда глицерином Прижатие зонда к задней Фиксирование зонда с. Собрать зонд в одну руку, другой рукой большим пальцем приподнять кончик носа и ввести зонд на см. Отпустить кончик носа. Прижать шпателем или двумя пальцами свободной руки зонд к задней стенке глотки чтобы не попасть в трахею , одновременно продвигая зонд, сделать это надо быстро, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, продолжать вводить зонд до нужной метки.

Примечание : если пациент в сознании и может глотать, дать ему полстакана воды и при глотании им мелкими глотками воды слегка помогать вводить зонд до нужной метки. Присоединить к наружному дистальному концу зонда шприц и отсосать 5мл содержимого желудка, убедиться, что содержимое не содержит примеси крови если обнаружится наличие крови - показать содержимое врачу , ввести содержимое назад в зонд.

Зафиксировать зонд с помощью безопасной булавки к подушке или к одежде пациента. Зафиксировать зонд с помощью бинта привязав, его через шею и лицо не захватывая уши. Узел сделать сбоку шеи, можно закрепить зонд с помощью лейкопластыря прикрепив его к спинке носа.

Помочь принять пациенту удобное положение, поправить постель, укрыть пациента одеялом. Снять перчатки, вымыть руки. Сделать запись в медицинской карте. Примечание : зонд оставляют на 2 недели. Через 2 недели необходимо зонд извлечь, провести деконтаминацию, затем, если требуется, опять ввести. Проблемы пациента при введении зонда: психологические, попадание зонда в дыхательные пути, травмирование слизистой, кровотечение, рвотный рефлекс, тошнота, рвота. Кормление пациента через назогастральный зонд НГЗ капельно.

Подсоединить систему к зонду, отрегулировать частоту капель скорость определяется врачом. Присоединить к зонду шприц Жанэ с теплой кипяченой водой, промыть зонд под небольшим давлением.

Поменять положение зонда, обработать вазелином или глицерином носовой ход, промокательными движениями осушить кожу около носа, поменять фиксатор. Прикрепить зонд к подушке или одежде пациента безопасной булавкой. Убрать салфетку.

К данному материалу относятся разделы:

Помочь пациенту занять удобное положение. Поправить постель, укрыть одеялом.

основы сестринского дела диеты

Сделать запись о проведении кормления в медицинской карте. Кормление пациента через НГЗ с помощью шприца Жане. Поднять головной конец кровати если пациенту разрешено , постелить на грудь салфетку. Набрать в шприц Жане питательную смесь нужного количества.

Похожие материалы:

Снять заглушку, подсоединить шприц к зонду и медленно 20 - 30мл. Сполоснуть шприц кипяченой водой, набрать в него мл кипяченой воды и промыть зонд под небольшим давлением.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Основы сестринского дела.

Отсоединить шприц от зонда, поместить шприц в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой. Поменять положение зонда, закрепив его на подушке или одежде пациента. Обработать носовую полость с введенным зондом, поменять фиксатор. Проблемы пациента : омертвление слизистой полости носа, тошнота, рвота. Снять заглушку, подсоединить воронку или цилиндр шприца Жане к зонду. Расположить воронку или цилиндр шприца Жане на уровне желудка, влить в неё питательную смесь 50мл, и медленно приподнимая её, доливать смесь до нужного объёма по назначению врача , следить, при этом, за тем, чтобы в желудок не попал воздух.

Затем опять опустить воронку или цилиндр шприца Жане и налить в неё мл кипяченой воды и промыть зонд теми же движениями. Отсоединить воронку или цилиндр шприца Жане от зонда и поместить в непромокаемый мешок, конец зонда закрыть заглушкой. После кормления пациента через зонд, введенный через нос или гастростому, следует оставить пациента в положении полулёжа, не менее чем на 30мин. Умывая пациента, которому введён зонд через нос, нужно пользоваться только полотенцем или рукавичкой, смоченной в тёплой воде, не применять вату или марлевые салфетки.

Кормление пациента через гастростому. Кормление пациента через гастростому Промывание зонда после кормления. Набрать в шприц Жанэ мл смеси по назначению врача.

Отсоединить шприц от зонда, закрыть дистальный конец зонда заглушкой.

основы сестринского дела диеты

Снять заглушку и промыть зонд тёплой кипяченой водой под небольшим давлением. Отсоединить шприц Жане и поместить его в непромокаемый мешок. Если требуется обработать кожу вокруг стомы, наложить асептическую повязку.

Диеты и лечебное питание

Убрать пелёнку, помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть одеялом. Проблемы пациента : выпадение трубки, перитонит, раздражение и инфицирование кожи вокруг стомы, тошнота, рвота, психологические проблемы. Если из стомы выпала трубка, не пытайтесь вставить её самостоятельно, следует немедленно сообщить об этом врачу!

При искусственном питании пациента суточная калорийность пищи составляет около ккал, соотношение белков — жиров — углеводов:. Воду пациент получает в виде водно-солевых растворов в среднем 2 литра в сутки. Витамины добавляют к питательным смесям или вводят парентерально. Через зонд или гастростому можно вводить только жидкую пищу: бульоны, молоко, сливки, сырые яйца, растопленное масло, слизистый или протёртый суп, жидкий кисель, фруктовые и овощные соки, чай, кофе, или специально приготовленные смеси.

Парентеральное питание — особый вид заместительной терапии, при которой питательные вещества для восполнения энергетических и пластических затрат и поддержания нормального уровня обменных процессов, вводят минуя пищеварительный тракт.

Основы сестринского дела

Полное парентеральное питание - питательные вещества вводятся только парентерально минуя желудочно-кишечный тракт. Частичное парентеральное питание — питательные вещества вводят. Полное парентеральное питание проводят, когда введение питательных веществ через пищеварительный тракт невозможно или неэффективно. Частичное парентеральное питание применяют, когда введение питательных веществ через пищеварительный тракт возможно, но мало эффективно.

Значение питания для организма. Неврозы пищевого поведения: анорексия и булимия. Обмен веществ в организме человека. Питание взрослого человека.

При обширных ожогах, эмпиеме плевры и других гнойных заболеваниях, связанных с большими потерями гноя следовательно, жидкости. Для удовлетворения пластических процессов применяют белковые препараты : гидролизат казеина; гидролизин; фибриносол; сбалансированные синтетические аминокислотные смеси: аминозол, полиамин, альвезин новый, левамин. Введение белковых препаратов без удовлетворения энергетических потребностей неэффективно, так как большая их часть будет расходована.

Использование донорской крови и плазмы в качестве питания не эффективно т. Но в качестве заместительной терапии при анемии, гипопротеинемии и гипоальбуминемии они не заменимы эритроцитарная масса, все виды плазмы, альбумин.

Парентеральное питание будет эффективнее, если его дополнять введением анаболических гормонов неробол , ретаболил. Средства для парентерального питания вводят капельно внутривенно. Необходимо строго соблюдать скорость введения препаратов: гидролизин, гидролизат казеина, фибриносол - в первые Полиамин в первые 30 минут вводят со скоростью капель в минуту, а затем — 25 — 35 капель в мин. Более быстрое введение препарата нецелесообразно, так как избыток аминокислот не успевает усваиваться и выводится с мочой.

При более быстром введении белковых препаратов у пациента могут возникнуть ощущения жара, гиперемия лица, затруднение дыхания. Введение мл препарата должно длиться примерно 3 — 5 часов. Углеводы перед введением также подогревают и вводят со скоростью 50 капель в минуту. При введении углеводов очень важно одновременно вводить инсулин на каждые 4г глюкозы — 1 Е.

Вводить все компоненты для парентерального питания следует одномоментно! Проблемы пациента при парентеральном питании: гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, аллергические реакции, анафилактический шок, пирогенные реакции. Мухина, И. Искусственное кормление пациента". Номер материала: ДA Воспользуйтесь поиском по нашей базе из материала.

Основы сестринского дела

Мой доход Фильтр Поиск курсов Войти. Вход Регистрация. Забыли пароль? Войти с помощью:. МДК Химическое щажение достигается и определенной кулинарной обработкой отваривание, приготовление на пару , при которой экстрактивные вещества, резко возбуждающие деятельность пищеварительных желез, частично удаляются. Необходимая диета и длительность ее применения определяются врачом в зависимости от заболевания, состояния больного и переносимости им назначенной диеты.

Палатная медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет Порционник , который содержит сведения о количестве различных диетических столов и видах разгрузочных и индивидуальных диет. Сведения о пациентах, выписавшихся из отделения, в порционник не включаются. На пациентов, поступивших в различные лечебные отделения больницы вечером и ночью, порционник составляет дежурная медицинская сестра лечебного отделения.